「マル特」って、実はうちだけの呼び名？
病院ごとにちがう診療報酬の呼び方

毎日当たり前に使っている呼び名が、実はうちの医事課でしか通じない。気づくのは、よそから人が来たときか、自分がよそへ行ったときです。転職先で「この人、マル特取れる？」と聞かれて、前の病院では「特疾」と呼んでいたので一瞬固まる。医事課で働いたことのある人なら、どちらかの経験が一度はあると思います。

同じ点数に、名前がいくつもある

特定疾患療養管理料は、正式名称が長いので、どの医療機関でも短く呼ばれています。ところが、その縮め方がそろっていません。

「特疾（とくしつ）」と呼ぶところ。「特管（とっかん）」と呼ぶところ。「マル特」と呼ぶところ。どれも同じ管理料です。どこの医事課も、自分たちの呼び方が普通だと思っています。中にいる間は誰も困らないので、うちだけの呼び名だと気づく機会がありません。

マル特とマル長

「マル特」はとくに紛らわしい呼び方です。医事の現場では、受給者証のたぐいも「マル長」「マル福」のように「マル」を付けて呼びます。マル長は、人工透析などの患者さんに交付される特定疾病療養受療証のことです。

受付で「マル特ある？」と聞かれて受給者証を探しに行く。算定の話だったと分かるのは、そのあとです。笑い話で済めばいいのですが、新人さんはだいたい、聞き返せずに固まります。

よく聞く呼び名

現場でよく耳にする呼び方を並べました。どれを使うかは医療機関によって違います。正しい呼び方というものはありません。

このほかにも、各医療機関に独自の呼び名があるはずです。電子カルテのセット名に、その医療機関でしか通じない名前が付いていることもよくあります。

笑い話で済まないとき

呼び名がばらばらでも、毎日の仕事は回ります。困るのは、次のような場面です。

引き継ぎの資料が読めない

前任者の手順書が、その人の呼び名で書かれていることがあります。本人には当たり前の言葉なので、説明がありません。後任の人は、まず呼び名の解読から始めることになります。

改定で名前が変わっても気づかない

診療報酬の名前は改定で変わります。令和8年度の改定では、医療DX推進体制整備加算がなくなり、電子的診療情報連携体制整備加算が新しくできました。院内で古い呼び名を使い続けていると、届出をし直す必要があることに気づくのが遅れます。

外とのやり取りで食い違う

審査支払機関への問い合わせや、外部の人に相談するときは、正式名称でないと話が通じません。院内の呼び名のまま話して、かみ合わないまま電話が終わることがあります。

おすすめは「院内の呼び名一覧」を1枚

呼び名を正式名称にそろえる必要はありません。長年の呼び方を変えるのは大変ですし、短く呼べた方が仕事も速いです。

代わりに、院内で使っている呼び名と正式名称の対応表を1枚作っておくと便利です。新しい人が入ったら、最初に渡します。上の表をそのまま使って、自院の呼び方に書き換えてもらっても構いません。30分もあれば作れて、新人さんが固まる時間がかなり減ります。

なお、厚生局が公開している施設基準の名簿では、また別の略称が使われています。こちらは厚生局が略称の一覧表を出しています（名簿の読み方はこちら）。

まとめ

マル特、特疾、特管。どれも間違いではありません。ただ、自分たちの呼び名は、たぶんうちだけのものです。そう思っておくと、新しい人への説明も、外とのやり取りも丁寧になります。新しい職場に行ったら、最初に「ここでは何て呼んでいますか」と聞いてしまうのがいちばん早いです。

みなさんの医事課の「うちだけの呼び名」は、何ですか。

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