結論自院がいま何を届け出ているかは、地方厚生局が公表している名簿で誰でも確認できます。ファイルはPDFとExcelの両方が置かれていますが、Excelを選んでください。PDFは略称でしか書かれていません。院内の認識と食い違っていることは珍しくないので、年に1回は突き合わせてください。

「うちは何を届け出ているのか」。これに即答できる医療機関は、思ったより少ないです。届け出た本人が辞めていたり、控えが紙とデータに分かれていたりします。厚生局には記録が残っているので、そこを見れば分かります。

なぜ、院内で分からなくなるのか

施設基準の届出は、取得したそのときに作業が集中します。要件を確認して、書類を作って、提出する。終われば次の業務に移ります。届出の控えは残しますが、数年後に読み返す前提では作られていません。

そこに担当者の交代が重なります。前任者の引き継ぎ資料に全部が載っていることは、まずありません。こうして「算定はしているが、何に基づいて算定しているのか分からない」状態になります。

手順

東北厚生局の例で書きます。他の地方厚生局も同じ名簿を公表していますが、ページの作りは厚生局ごとに違います。

  1. 名簿のページを開く 検索窓に「○○厚生局 施設基準 届出受理医療機関名簿」と入れます。東北厚生局はこのページです。
  2. 区分を選ぶ 「医科(歯科併設含む)」「歯科(医科併設含む)」「薬局」に分かれています。自院の区分を選びます。
  3. Excelを開く 同じ県の名簿が、PDFとExcelの両方で置かれています。必ずExcelの方を開いてください。理由はこのあと書きます。
  4. 自院を探す PDFならCtrl+F、Excelなら検索で医療機関名を入れます。登録名は、保険医療機関としての名称です。法人名では見つからないことがあります。
  5. 自院の行を読む 届け出ている基準が並んでいます。Excelなら正式名称で書かれているので、そのまま読めます。

PDFとExcelで中身が違います同じ名簿なのに、PDFには略称しか載っていません。Excelには正式名称が書かれています。PDFを開いた人は、記号の羅列を見てそこで閉じます。Excelを開いた人は、そのまま読めます。読まれていない理由の大半は、ここです。

PDFしか手元にない場合は、同じページにある「届出受理番号略称一覧表」と突き合わせれば読めます。ただ、Excelを開く方が速いです。

基準日を必ず見る

名簿には「令和○年○月○日現在」という基準日が付いています。直近に出した届出は、まだ載っていません。

この記事を書いた時点で、東北厚生局の全体名簿は令和8年8月1日現在でした。2か月分のずれがあります。最近届け出たものが見当たらなくても、すぐに漏れと判断しないでください。

なお、個別の受理状況を確認するための別のページも用意されています。

院内の記録と突き合わせる

名簿が読めたら、院内の算定内容と並べます。出てくる食い違いは4通りです。

見つかったもの何が起きているか次にやること
名簿にあるが、院内で把握していない 届け出ているのに算定していない。取りこぼしです 算定要件を確認し、満たしているなら算定を始めます
算定しているが、名簿にない 届出が漏れている可能性があります。基準日より後に出したものでなければ、要注意です 届出の控えを探します。見つからなければ厚生局に確認してください。届け出ずに算定していた場合、返還を求められることがあります
名簿にあるが、いまは要件を満たしていない 職員の退職や異動で、人員要件が崩れている場合があります 辞退届の提出を検討します。放置して算定を続けると、返還の対象になります
名簿の内容が、記憶と違う 基準日が古いか、院内の記録が間違っているかのどちらかです まず基準日を確認します。それでも合わなければ、届出の控えを探します

近隣の医療機関と比べる

名簿にはもう一つの使い道があります。東北厚生局の場合、「届出項目別名簿」という、項目ごとに届け出ている医療機関を並べた一覧があります。

ここを見ると、近隣の同じ規模・同じ診療科の医療機関が何を届け出ているかが分かります。自院に無くて他院にある項目は、検討の候補になります。もちろん要件を満たすかは別の話ですが、「そもそも存在に気づいていなかった」を潰せます。

いつやるか

年に1回で足ります。毎月見る必要はありません。

おすすめは、施設基準の定例報告の準備をする時期に合わせることです。どのみち院内の体制を点検するので、二度手間になりません。担当者が交代したときも、引き継ぎの一環としてやっておくと後が楽です。

注意点

  • PDFを開いてしまったら、Excelに切り替えてください。略称の読み違いを防げます
  • 名簿に載っていることと、要件を満たし続けていることは別です
  • 基準日より後の届出は反映されていません
  • 食い違いが見つかっても、慌てて算定を止める前に、まず届出の控えを探してください

まとめ

自院の届出状況は、公開情報だけで確認できます。必要なのは、Excelを開いて自院の行を読む時間だけです。

手間はかかります。届出が20も30もある病院だと、半日は見ておいた方がいいです。それでも、知らないうちに算定漏れや届出漏れを抱えているよりは、はるかに安く済みます。

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菊池 悠伎(AMS-Lab 代表)

病院の医事課で約10年。電子カルテの導入支援、医事業務の外部委託(BPO)の管理を経て、2024年にAMS-Labを設立。診療情報管理士。

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